Przyczyny, objawy, oraz leczenie
Ból pięty jest bardzo często powodem wizyt u lekarzy czy fizjoterapeutów. Jego przyczyną jest narastające przez miesiące uszkodzenia struktur ścięgna Achillesa lub rozcięgna podeszwowego, spowodowane nieprawidłowościami w obciążaniu stopy, lub zbyt dużym obciążeniem jej struktur. Wprowadzając kilka elementów do naszego codziennego postępowania, jesteśmy w stanie nie tylko zapobiegać powstaniu ostrogi piętowej, lecz także cofnąć jej objawy, przywracając pełne możliwości obciążania stopy
Ostroga piętowa jest zmianą przeciążeniowo – zwyrodnieniową okolic guza piętowego. Spowodowana jest uszkodzeniem rozcięgna podeszwowego w miejscu jego przyczepu do kości piętowej. W miejscu uszkodzenia nadmierne nagromadzenie jonów wapnia powoduje powstanie narośli kostnej, która powoduje wtórny stan zapalny rozcięgna podeszwowego, ból, oraz następstwo zmian zwyrodnieniowych. Na zdjęciach RTG ostrogę opisuje się jako przedłużenie guza piętowego często nawet o ponad 1 cm.
Ostrodze piętowej towarzyszy często zapalenie rozcięgna podeszwowego. Struktura ta jest grubą łącznotkankową taśmą, łączącą guz piętowy z przodostopiem kształtując łuk podłużny stopy. Jak się więc możemy domyślać rozcięgno podeszwowe przenosi wielkie siły podczas stania, chodzenia czy biegania. Jest to jeden z powodów tak częstego występowania tej dolegliwości u pacjentów w wieku powyżej 35 lat. Ostroga piętowa praktycznie nigdy nie pojawia się z dnia na dzień. Zmiany zapalne oraz uwapnianie okolicy guza piętowego trwa miesiące, dlatego objawy na początku są często niezauważalne.
Przyczyny Ostrogi Piętowej
Ostroga piętowa jest skutkiem zmian przeciążeniowych i akumulacji wapnia w okolicach guza piętowego. Zmiany te spowodowane są przeciążeniem struktur mięśniowych i więzadłowych okolicy łydki oraz dolnej części stopy. Mikroskopowo powtarzalne rozrywania włókien taśmy rozcięgna podeszwowego, rozciąganie i osłabianie jego struktury kolagenowej powodują mikrouszkodzenia skutkujące powstaniem opisywanych dolegliwości. Z powodu takiej patogenezy są to częste dolegliwości sportowców, którzy w swoim planie treningowym mają dużą ilość biegów czy skoków
Główne przyczyny:
Długotrwałe stanie (praca stojąca)
Zaburzenie stereotypu chodu
Koślawe ustawienie stopy
Przetrwałe, nadmierne napięcie mięśni łydki
Nadwaga
Wiek >40
Objawy:
Początkowo pacjenci uskarżają się na okresowy ból po przyśrodkowej części guza piętowego pojawiający się zwłaszcza podczas chodzenia czy biegania. Razem z rozszerzaniem się stanu zapalnego ból pojawia się w spoczynku oraz w nocy.Charakter bólu jest najczęściej kłujący, przenikliwy – opisywany jako uczucie wbijania ostrego szpikulca. Zaczyna się z samego rana – po wstaniu, lub po długotrwałym siedzeniu.
Leczenie
Jeśli Twoje dolegliwości trwają dłużej niż 1 miesiąc skontaktuj się z fizjoterapeutą lub lekarzem. Leczenie ostrogi Piętowej nie jest łatwym zadaniem, z uwagi na brak możliwości całkowitego odciążenia bolesnej struktury. Lekarze i fizjoterapeuci zalecają ćwiczenia, wkładki pod piętę odciążające zmiany zapalne, leki przeciwzapalne, czy ostrzyknięcia sterydowe. W razie niepowodzenia lub zaawansowanych zmian rozważa się interwencję chirurgiczną,
W Probalance wprowadzamy terapię manualną nakierowaną na struktury będące przyczyną powstania dolegliwości. Używamy metod powięziowych, taping elastycznego oraz sztywnego w celu odciążania zajętych struktur. Nasi pacjenci dostają też zalecenia domowe, które przyspieszają wycofywanie się objawów. Zapobieganie ostrodze piętowej polega głównie na noszeniu wygodnego obuwia posiadającego amortyzacje pięty, kontroli masy ciała, optymalizacji ustawienia stopy, rozgrzewce i rozciąganiu przed i po treningu, oraz dbanie o napięcie rozcięgna podeszwowego i łydki (rolowanie, rozciąganie, masaż).
Comments